Diabete gestazionale...

[Elisa10]

Buongiorno dott.ssa

Sono molto preoccupata....

ho 28 anni, seconda gravidanza, la prima a termine poco più di un anno fa e bimbo sotto i 3 kg.

Familiarità (?): nonna paterna e sorella di questa nonna con diabete (i 4 fratelli maschi di mia nonna non hanno diabete).

Il mio peso "base" è di 52 kg, nella norma (limite inferiore) secondo il BMI in proporzione all'altezza.
Sono alla fine della 26a settimana e, partendo da un peso pre-gravidanza di 50 kg sono aumentata di 6 kg.

L'ultimo parametro (prelievo a 2 ore) della curva da carico 75g glucosio è risultato di 4 punti superiore alla soglia di protocollo.

Facendo le punturine sul dito per la glicemia è risultato:
1° gg: 1:15 dopo pranzo 119; 1:45 dopo cena 100.
2° gg (oggi, 2 orette fa): 1:15 dopo pranzo 154. Purtroppo, ho tardato nella misurazione, sia a pranzo che a cena, perchè ho sforato con i tempi al lavoro.

Il bello è che oggi ho mangiato a colazione yogurt con cereali integrali, a metà mattina 4 fette biscottate semplici, alle 12.00 un piatto non abbondante di riso freddo (tonno, semi di soia, pomodorini, basilico, cubetti di asiago, carote) e una piccola mela. E' il mio "pasto base". Dovendo lavorare anche più di 8 ore al giorno... altrimenti crollerei. Acqua naturale come unica bevanda.

Com'è possibile avere 154 come indice glicemico?? Posso avere misurato sbagliato??
Può avere influito che la settimana scorsa ho bevuto abbondante thè freddo (quasi sostituendolo all'acqua) e tre biscotti con caffelatte il mattino, 4 gelati in 7 giorni... cosa che non faccio mai, le cose dolci non mi piacciono!! Può dunque essere frutto di una sregolatezza passeggera?

Che rischi corre la mia piccola??

[Dietologa-Nutrizionista]

Salve Elisa10,
s può parlare di diabete, quando i valori della glicemia superano: a digiuno, i 126 mg/dl, oppure, a due ore dai pasti, i 199 mg/dl. Non è diabete, ma si è comunque a rischio (e quindi bisogna modificare lo stile di vita e ripetere più spesso l’esame), se i valori a digiuno sono compresi tra 110 e 126 mg/dl o, post-prandiali, tra 140 e 199 mg/dl.
Il tuo medico può fornirti una dieta fatta su misura per te; di solito la limitazione dei carboidrati è una parte importante di una dieta sana per le donne affette da diabete gestazionale, perché i carboidrati fanno aumentare la glicemia. Dovresti tenere un diario quotidiano in cui scrivere: il valore della glicemia, l’attività fisica compiuta(anche camminare dai 30 ai 60 minuti, almeno 3 volte alla settimana) e tutto quello che mangi e bevi. In questo modo è possibile capire se la terapia è efficace e se è necessario apportare delle modifiche.
Si indica di norma una dieta di circa 1800 Kcal provenienti da:
• 50-60% carboidrati
• circa il 20% di proteine
• 25% di grassi di cui preferire i polinsaturi (limitare quindi i grassi animali, come il burro)
E’ naturalmente molto importante assumere fibra in abbondanza, attraverso la verdura ed i legumi.
Sono invece assolutamente vietati tutti gli alimenti e le bevande zuccherate o dolci, compresi i superalcolici. Lo zucchero a rapido assorbimento deve essere evitato in ogni sua forma (dolci, miele, marmellate, bevande zuccherate, ecc). Persino gli alimenti con dicitura “senza zucchero” dovranno essere momentaneamente eliminati, in quanto contengono comunque dei sostitutivi dello zucchero non indicati in gravidanza.
L’acqua dev’essere consumata in abbondanza.

[Elisa10]

La ringrazio per le precisissime informazioni, terrò il diario e farò riferimento alla dieta suggerita. Quali sono i rischi che corrono mamma e bimbo in casi conclamati di diabete gestazionale?
Di informazioni nel web ce ne sono in abbondanza, spesso poco chiare, contraddittorie o da fonti poco autorevoli...

[Dietologa-Nutrizionista]

Cara Elisa10,
hai perfettamente ragione sulle informazioni, ma è proprio per questo che ti invito a chiederle a chi è realmente competente, ossia il tuo ginecologo o un diabetologo. Ad ogni specialista la propria materia!